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Saturday, 02 May 2020 09:05

Pérdida Súbita

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Pérdida subita de la audición: La Importancia del Audiologo

La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Fundación de Cirugía de Cabeza y Cuello acaba de publicar la Guía de práctica clínica: pérdida auditiva repentina. El propósito de la guía es proporcionar a los médicos recomendaciones actualizadas basadas en evidencia en la evaluación y el manejo de pacientes con pérdida auditiva arrepentida, en particular la pérdida auditiva neurosensorial idiopática arrepentina.

 

Algunos aspectos destacados incluyen lo siguiente:

Se recomienda la confirmación audiométrica lo antes posible y dentro de los 14 días posteriores al inicio de los síntomas.

Los componentes clave de la evaluación audiológica discutida incluyen: antecedentes de casos específicos de audición, examen otoscópico, umbrales de conducción de aire y hueso específicos del oído (incluidas las frecuencias de 3000 y 6000 Hz) y adicionales según corresponda (por ejemplo,> 20 dB de diferencia), audiometría del habla en silencio y ruido, medidas de inmitancia y emisiones otoacústicas.

Se recomienda una respuesta auditiva del tronco encefálico si la RM está contraindicada para descartar patología retrococlear.

Los corticosteroides dentro de las dos primeras semanas de síntomas se enumeraron como opcionales según los ensayos de control aleatorio (ECA). Considere tres ECA, no demostró un beneficio significativo de los esteroides versus placebo y 1 ensayo demostró una mejoría en el grupo de esteroides. Los autores señalan que aunque algunos estudios de observación detallan el beneficio de los esteroides, desconocen el grado de beneficio que excede la resolución espontánea. Pero, los efectos devastadores de SSNHL, el grupo concluyó que la pequeña posibilidad de mejora con el tratamiento con esteroides supera las consecuencias negativas para la mayoría de los pacientes.

Los esteroides intratimpánicos se recomiendan para la terapia de rescate si el paciente tiene una recuperación incompleta de 2 a 6 semanas después del inicio de los síntomas.

La evaluación audiométrica de seguimiento fue al final del tratamiento y los 6 meses posteriores al tratamiento se recomendaron.

Se recomienda encarecidamente el asesoramiento sobre los beneficios de la rehabilitación audiológica y la terapia de acúfenos.

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